У мужа случилась острая задержка мочи
- Информация о материале
- Категория: Спросить у доктора
- Опубликовано: 04 февраля 2021
- Просмотров: 668
Здравствуйте! Пишу по поводу своего мужа. Ему сейчас 72 года. 9.02.2015г. у него случилась острая задержка мочи. Сделали операцию Эпицистостомию. Выписали со стомой. Порекомендовали сделать операцию на аденому. 16.03.2015г. - сделали операцию - чреспузырная аденомэктомия с эпицистостомией.Выписали 31.03.2015г. 07.04.2015г. - острая задержка мочи, на скорой привезли в больницу.Моча шла не через мочеиспускательный канал, а через отверстие, где стояла стома. 08.04.2015г. - ТУР, уретротомия. Выписали 21.04.2015г. 12.05.2015г. - опять задержка мочи.13.05.2015г.- ТУР мочевого пузыря,Тур клапанов слизистой оболочки уретры.Выписали 28.05.2015г. с катетером. 22.06.2015г.- госпитализация в РКБ .Там поставили диагноз- Стриктура мембранного и простатического отдела уретры на протяжении. 29.06.2015г. Уретротомия. Выписался 07.07.2015г.с уретральным катетером и эпицистостомической трубкой на 1 месяц. Через 1 месяц приехали в РКБ для удаления катетера. Мочеиспускание нормальное, довольные уехали домой. На следующий день - задержка мочи! Приехали, поставили катетер и сказали- мы не знаем, что с вами делать. В сентябре попали на консультацию к профессору, главному урологу Татарстана Галееву Р.Х. Посмотрев все выписки и снимки он сказал, что вместе с аденомой моему мужу вырвали все, что только можно. 19.10.2015г. госпитализировали в РКБ для проведения пластики. 02.11.2015г.- операция Позадилонная пластика мембранного отдела уретры. После снятия всех трубок моча идет 1 день, дальше опять все сначала. 25.11.2015г. - ТУР задней уретры. Вроде все нормально. 04.12.2015г. его выписывают. 07.12.2015г. - острая задержка мочи, опять едем в РКБ. Нам говорят наверное отек, проводят бужирование, катетеризацию и антибактериальную терапию. Выписывают из урологии 29.12.2015г., переводят в Отделение неврологии, т.к. у мужа начали отказывать ноги.Там время от времени вызывали уролога, т.к. периодически происходила задержка мочи.В неврологии пролежал 15 дней, выписался с уретральным катетером. 06.03.2016г.- опять задержка мочи, опять бужирование, антибактериальная терапия.Выписался 28.03.2016 с диагнозом тотальное недержание мочи. Оформили инвалидность. Раз в месяц приезжали на бужирование. 23.01.2017г. по 26.01.2017г. лежал опять по поводу задержки мочи. Антибактериальная терапия.бужирование. 29.01.2018 приехал на бужирование, после бужа моча не идет.Госпитализировали до 07.02.2018г. До 2021г. периодически приезжали на бужирование.Моча идет самотеком, неконтролирумо. Муж постоянно ходит в памперсах. 11.01.2021г. госпитализация по поводу рецидива стриктуры уретры.14.01.2021г. провели уретротомию.18.01.2021г. выписали с силиконовым уретральным катетером на 1 месяц. Через 2 недели ему надо убирать катетер - он со страхом ждет.И сейчас через катетер моча иногда плохо идет, с кровяными сгустками, которые видимо затыкают ответстия в катетере. Это приносит ему боль. Мой муж несмотря на его возраст ему 72 года, очень активный.Хронических заболеваний не имеет. И сердце, и АД все в норме. Медицина наша творит чудеса, смотришь- такие сложные операции делают.Неужели невозможно ничего сделать? Неужели нельзя восстановить естественное мочеиспускание? Это крик души! Нам потом стало известно, что никакой пластики не было. Очень надеемся на ваших специалистов.Что нам делать? Мы бы поехали на край света, лишь бы нам помогли!
Рамзия
Добрый день, Рамзия. Скорее всего, речь пойдет о заместительной пластике уретры лоскутами (1 или 2) слизистой оболочки щеки. Для решения проблемы нужно понимать, в какой зоне и насколько протяженной является стриктура.
Если сужение будет локализовано только в промежностном и луковичном отделах, то как правило получается сформировать новую уретру за один этап. Тем не менее. при выраженных изменениях мочеиспускательного канал иногда приходится разбивать на 2 этапа.
В целом станет понятно после дооперационого обследования, включающего восходящую уретрографию (введение контрастного вещества в мочеиспускательный канал) и уретроскопии (осмотр мочеиспускательного канала специальным тонким эндоскопом).
Кроме того, придется определиться в целостности произвольного сфинктера уретры. От этого зависит степень удержания мочи после пластики мочеиспускательного канала. Поймем это мы скорее всего только после операции. В случае значимого недержания, что теоретически может иметь место, не исключено установления искусственного сфинктера уретры.
Я готов проконсультировать Вашего супруга. Привозите все выписки. Возможно, если будут места, мы его сразу госпитализируем для дообследования. С места жительства также привезите заключение терапевтов о возможности проведения хирургического вмешательства под интубационным наркозом (операция длительная под общим обезболиванием). Запишитесь предварительно по телефону 495-201-39-95 или 495-175-20-40 у администратора на консультацию ко мне (проф Еникеев М.Э.) или моим помощникам — Чувалову и Иноятову. Пишите с пометкой лично для меня, если появятся уточняющие вопросы.
