Поставлен диагноз - злокачественный рак простаты
- Информация о материале
- Категория: Спросить у доктора
- Опубликовано: 04 февраля 2021
- Просмотров: 439
Меня зовут Виктор Александрович, 65 лет. С недавнего времени моя жизнь перевернулась "с ног на голову". В плане мужского здоровья ничего не беспокоило. Но регулярно раз в полгода или год сдавал анализы ПСА. В 2019 году получился резкий скачок ПСА до 21,18, а в 2020 году уже 23,50. Сделать биопсию в 2019 году не получилось, т.к отделения были закрыты на карантин. 27 декабря 2020 г была сделана биопсия, по результатам которой был поставлен диагноз - злокачественный рак простаты. Диагноз: Рак (аденокарцинома Gleason 3+3, 8140/3) предстательной железы N2cN0M0G1, 2 стадия, 2 кл группа. Получить направление в нашем городе совершенно бесполезно и квоты также не дают (г.Братск, Иркутская область). Я готов сделать операцию платно в любое время. Помогите, пожалуйста с лечением. Я не готов опускать руки. У меня активная жизненная позиция, еще и ребенка надо доучить.
С уважением, Виктор Александрович
Добрый день, Виктор Александрович. Извините за поздний ответ. Отвечает Вам заведующий вторым урологическим отделением, профессор Еникеев Михаил Эликович.
Готов принять Вас на лечение. Учитывая сравнительно молодой возраст, высокий ПСА и стадию заболевания (T2C) речь скорее всего пойдет о радикальной простатэктомии, возможно, дополненной удалением регионарных лимфатических узлов (последнее станет понятно после составления специальных номограмм). Для возможностей реабилитации эрекции целесообразнее будет оперировать с помощью робототехники. При наличии хорошей эрекции до операции и проведения нервосбережения (анатомосбережения) вероятность возможности половой жизни после операции приближается к 80%. Роботассистированная операция на да Винчи — отработанная ежедневная методика. Через 6 проколов в передней брюшной стенке удаляется простата с семенными пузырьками. При возможности и отсутствии высоких онкологических рисков (в основном данные МРТ и интраоперационная ориентация) сосудисто-нервные пучки, проходящие позади простаты, сохраняются. Не исключено, что будет сохранен и передний покров простаты со связками, что позволит немедленно держать мочу после операции.
Длительность пребывания в стационаре около 10 суток (пока стоит катетер). дальнейшая тактика зависит от результатов гистологического исследования. При невысоких рисках рецидива, хирургическое лечение скорее всего останется единственным. При иных раскладах (метастазы в лимфоузлы, высокая степень послеоперационного Глисона и так далее) не исключена вероятность проведения адъювантной лучевой и (или ) гормональной терапии. Если к моменту Вашего приезда, появятся квоты, проведем Вас по каналу высоких технологий (бесплатно). Если нет, то пойдете по каналу платных мед услуг. Захватите с собой полис ОМС и пенсионное страховое свидетельство.
Вы можете записаться на прием ко мне или моим помощникам (Чувалов. Иноятов) по телефонам 495-201-39-95 или 495-175-2040. Привезите с собой стеклопрепараты и все имеющееся обследование.
